När du är gravid, går din kropp ... typ igenom det. Mellan illamående, trötthet och nya värk och smärtor kan du säkert behöva lite lättnad. Men när du ständigt hör nya regler om vad du ska stoppa i din kropp - som hurmjuka ostarochsushiär plötsligt förbjudna - det är naturligt att undra om du kan ta Tylenol medan du är gravid. Det rekommenderas inte att taibuprofen under graviditeten, enligt National Institutes of Health (NIH). Betyder det att alla receptfria smärtstillande mediciner är ett no-go?
OB-GYNs har länge förlitat sig på acetaminophen som det säkraste smärtlindringsalternativet för gravida. Men de senaste åren har du kanske settrubriker om nya studiersom hävdade att att ta för mycket paracetamol under graviditeten kan öka ditt barns sannolikhet att utveckla autism eller ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder).
Så, är Tylenol eller andra märken av paracetamol säkra att ta under graviditeten? Romper pratade med två OB-GYNs om medicinen, hur mycket du kan ta om du väntar och varför dessa läskiga studier inte borde stressa dig för mycket.
Kan du ta Tylenol när du är gravid?
Kort sagt: ja. Du bör diskutera alla mediciner du vill eller behöver ta medan du är gravid med din OB-GYN för att vara säker, eftersom allas hälsohistoria och graviditeter är olika. Men i allmänhet anses Tylenol vara det säkraste alternativet för smärtlindring under graviditeten, säger läkarna.
"Tylenol rekommenderas generellt för att vara säker under graviditet för behandling av vanliga saker som huvudvärk, feber eller allmän värk och smärta," sägerDr Richalle Sullivan, M.D., M.A., OB-GYN på Duke Health.
"Jag pratar alltid med mina patienter om att väga deras fördelar kontra risken med ett läkemedel. Så att göra ett allmänt uttalande om att det är något säkert, det är verkligen svårt att ge ett 100% direkt ja eller nej, sägerDr Sarah Ziebarth, M.D., OB-GYN vid Methodist Le Bonheur Healthcare. "Vad vi vet just nu är att för vissa indikationer är Tylenol fortfarande vårt säkraste alternativ. Vi har använt det i decennier. Det har inte kopplats till eller bevisats orsaka några utvecklingsmässiga eller medfödda anomalier eller fosterskador eller något liknande som vi kan identifiera vid denna tidpunkt."
Vad sägs om Tylenol PM under graviditeten
Även om OB-GYNs är OK med att du tar vanlig Tylenol gravid, är de mycket mer försiktiga med Tylenols andra erbjudanden, som Tylenol PM, eftersom det kombinerar flera mediciner i en kapsel.
"Varje medicin, det skulle vara värt att köra det av din läkare individuellt, eftersom det finns så många olika formuleringar på marknaden nu i olika kombinationer av mediciner", säger Ziebarth. "Allmänt sett ger ACOG en rekommendation att undvika kombinationsprodukter för receptfria förkylnings- och influensamediciner eftersom vi vill försäkra oss om att du inte fördubblar vissa läkemedel i samma klass, eller tar Tylenol plus en annan medicin som kan innehålla Tylenol och inte veta att du går över den dosen."
Till exempel säger Ziebarth att Tylenol PM är en kombination av ingredienserna i Tylenol och Benadryl. "Vi säger till patienterna, ja du kan ta Tylenol och ja du kan ta Benadryl, men om du tar Benadryl, ta inte Tylenol PM samtidigt."
Är Tylenol Cold & Flu säker under graviditet?
När det gäller förkylnings- och influensamediciner från vilket märke som helst, ring ditt OB:s kontor innan du tar dem också. Gravida människor bör inte ta Tylenols Cold & Flu-produkter, säger Sullivan.
"Helst vill vi inte använda någon form av förkylningsmedicin som har någon form av vasokonstriktor, så det kommer att vara något som pseudoefedrin. Det kan orsaka vasokonstriktion eller åtstramning av blodkärlen i näsan, vilket är bra för förkylningssymtomen för att minimera trängsel och slem. Men det har också en skadlig effekt på blodkärlen i moderkakan. Så så länge den inte har detta pseudoefedrin är det vanligtvis bra när det gäller förkylningsmediciner. Tylenol förkylning och influensa allvarlig, eftersom den har fenylefrin, orsakar den den där vasokonstriktionen, som vanligtvis inte kommer att rekommenderas under graviditet."
Vad sägs om de studierna som säger paracetamolär det intesäker?
Så sent som 2021 har det funnitsstudier publiceradedet påståendet att ta paracetamol under graviditeten ökade sannolikheten för att ett spädbarn skulle utveckla autism eller ADHD. Tja, Sullivan och Ziebarth säger att den allmänna konsensus bland experter är att de var ganska ofullständiga. Faktum är att American College of Obstetrics and Gynecologypublicerade ett uttalande2021, där forskningen visade "inga tydliga bevis som bevisar ett direkt samband mellan försiktig användning av paracetamol under någon trimester och fostrets utvecklingsproblem."
"De här studierna hade ingen bra datainsamling", säger Sullivan. "De använde inte bra metoder för att kvantifiera hur mycket Tylenol-patienter tog. Och hur de bedömde hur deras barn mådde på lång sikt var baserat på moderns återkallelse av deras barns symtom, i grund och botten, och inte genom att använda vetenskapliga data eller genom att låta läkare faktiskt diagnostisera sina barn med dessa utvecklingsstörningar. Så det var verkligen inte bra data eller bevis för att dra slutsatsen att Tylenol inte var säkert att använda under graviditeten."
ACOG ochSociety of Maternal Fetal Medicinebåda drog slutsatsen att studierna inte var välgjorda och höll sina riktlinjer för användning av Tylenol under graviditeten desamma, säger Ziebarth.
"De rekommenderar bara att man använder den lägsta dosen under kortast möjliga tid och att man använder den för en medicinsk indikation, vilket är vad vi har berättat för våra patienter hela tiden. Du vet, vi vill undvika en medicin om vi kan, men ofta uppväger fördelarna risken, säger hon.
När ska man ta paracetamol under graviditeten
Alla samma saker som du använder Tylenol för när du inte är gravid - huvudvärk, smärta på andra ställen i kroppen eller feberminskning - är alla lämpliga användningar av medicinen medan du är gravid också, säger experter.
"Visst för smärtlindring, huvudvärk är det vanligt att använda under graviditet", säger Sullivan. "Om det finns någon oro för feber som har att göra med en infektion, kan du använda Tylenol. [För att behandla] ryggvärk eller ryggsmärtor, det är en vanlig användning av Tylenol under graviditeten."
Tylenol kan hjälpa blivande föräldrar som hanterar smärta att fortsätta arbeta och ta hand om äldre barn, säger Ziebarth, och se till att de kan hänga med i det dagliga livet.
Tylenol kan också användas för att diagnostisera havandeskapsförgiftning.
Om du har att göra med kronisk huvudvärk och har högt blodtryck, kan din läkare be dig att ta Tylenol för att hjälpa dem att avgöra om du harhavandeskapsförgiftning.
"Om en kvinna har klagomål på huvudvärk under den senare hälften av graviditeten samt förhöjt blodtryck, väcker det verkligen oro för havandeskapsförgiftning. Ett av sätten att ställa den diagnosen är per definition att [hon] måste [ha] en huvudvärk som inte löses med Tylenol. Så vi kommer att ge dem en dos Tylenol och sedan se om deras huvudvärk försvinner eftersom det kommer att hjälpa oss att skilja från en spänningshuvudvärk, som Tylenol borde förbättra, jämfört med en havandeskapsförgiftningshuvudvärk, som orsakas av ökad vätska i hjärnan, vilket inte skulle lösa en Tylenol. Det är det säkraste sättet för oss att bedöma för det och det skulle faktiskt verkligen förändra graviditetens förlopp om vi försöker avgöra om demåste levereras tidigt.”
Hur mycket Tylenol kan du ta när du är gravid?
När du väntar är det svårt att veta om du kan ta standarddosen som anges på ett läkemedels etikett, eller om du ska välja en annan mängd.
Fyra tusen milligram är standarddosen för vuxna, säger Ziebarth, men hon rekommenderar sina patienter att begränsa sitt intag till 3 000 milligram varje dag bara för att vara säker. Återigen, det handlar om risk kontra nytta, och OB-GYNs rekommenderar generellt att man använder så lite medicin som möjligt för att göra jobbet.
"Det är samma sorts risk-vinst där," säger hon. "Om du har feber som inte kontrolleras med 3 000 milligram per dag, för att göra en dos på upp till 4 000 milligram per dag, kommer det inte att vara extremt skadligt och kan förhindra feber, vilket skulle vara värt den extra risken. Det vi tittar på är potential för levertoxicitet och leverskador hos en gravid person. Återigen, det är mer av en försiktig sak som vi gör som OB-GYNs för att försöka begränsa dosen till den lägsta acceptabla dos som behövs för att behandla symtomet."
Hur mycket maximal styrka Tylenol kan du ta när du är gravid?
Om du har tabletterna med maximal styrka till hands kan du ta dem också, säger Sullivan. "Dedaglig maximal doskommer att vara 4 000 milligram Tylenol under en 24-timmarsperiod, säger Sullivan. "Vanligtvis säger jag till patienter att ta två tabletter på 500 milligram om de har ont eller huvudvärk eller något. Så det kommer att bli två av de extra styrka tabletterna, 1000 milligram, och de kan ta det var sjätte timme."
Båda dessa specialister är överens - liksom OB-GYNs över hela landet, tillsammans med ACOG - att Tylenol är säkert under graviditeten när det används vid behov, i den rekommenderade dosen.
"Visst om du behöver, ta det", säger Sullivan. "Vi har egentligen inte många bra alternativ för smärtstillande mediciner att använda under graviditeten. Och så patienter bör inte känna sig tveksamma till att använda Tylenol om de verkligen har smärta eller feber och behöver någon form av medicin för att hjälpa till med dessa symtom. Så länge du inte överskrider gränsen på 4 000 milligram dagligen eller under en 24-timmarsperiod, är det bra att använda Tylenol efter behov."
Refererade studier:
Bauer, AZ, Swan, SH, Kriebel, D, Liew, Z, Taylor, HS, Bornehag, C-G, Andrade, AM, Olsen, J, Jensen, RH, Mitchell, RT, Skakkebaek, NE., Jegou, B. & Christensen, D. M. (2021). Användning av paracetamol under graviditet — en uppmaning till försiktighetsåtgärder.Naturrecensioner Endokrinologi,17(12), 757–766.https://doi.org/10.1038/s41574-021-00553-7
Källor:
Dr Richalle Sullivan, M.D., M.A., OB-GYN på Duke Health
Dr Sarah Ziebarth, M.D., OB-GYN vid Methodist Le Bonheur Healthcare